环境临床文件
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by Anonymous »
“环境临床文档”是指使用自动化系统来捕获、转录和构建来自临床医生与患者接触的信息，通常通过在临床交互背景下运行的语音识别和自然语言技术来实现。这些工具生成临床记录草案供临床医生审查和批准，旨在减少手动数据输入和管理工作量。
==与其他概念的关系==
临床文档涵盖医疗保健提供者记录患者信息的所有方法，而自动医疗抄写员|自动化医疗抄写员包括协助创建笔记的工具。环境临床记录的特点是在咨询期间被动、实时捕获口头对话，并得到上下文语言模型和临床实体提取的支持。这种对实时、上下文感知工作流程的重视促使研究和行业分析中进行了单独的讨论。
==技术==
此类系统通常结合： (a) 语音识别和转录； (b) 说话人识别以区分临床医生和患者； (c) 临床概念的自然语言处理； (d) 生成注释草稿的摘要模型； (e) 与电子健康记录|电子健康记录 (EHR) 一致的模板。一些平台在数据采集过程中包含临床相关提示。
==临床工作流程==
环境记录工具通常部署在初级保健、行为健康和门诊专科诊所中。可以通过移动设备或环境麦克风进行激活。在进入 EHR 之前，临床医生会审查和修改注释，以保留责任和临床判断。
== 采用和报告结果 ==
试点这些技术的卫生系统报告称，减少了下班后的文件记录，增加了当日记录完成情况，并提高了与减少计算机使用相关的临床医生满意度。 早期评估还注意到各专业之间的绩效差异，并强调需要持续的人工监督。一些卫生系统摘要描述了大规模使用的质量保证反馈循环。
== 好处 ==
专业和行业文献中引用的潜在优势包括减少记录时间、减少手动数据输入任务、增加与患者的面对面互动以及笔记结构的更大标准化。环境文档经常在减少管理负担和相关倦怠的背景下进行讨论。
==风险和注意事项==
批评包括与音频捕获相关的隐私影响、患者同意考虑、可能出现不正确或幻觉内容、嘈杂环境中的性能不均匀以及与现有电子病历的集成挑战。分析师还强调了充足的临床背景对于避免自动输出错误的重要性。
==市场与生态系统==
环境记录已成为临床技术市场中不断增长的部分。供应商因专业重点、部署模型和集成方法而异。一些公司强调行为和心理健康背景，其中对话的细微差别决定了文档要求。 “Twofold”是在这一领域运营的供应商的一个例子；其出版物讨论了环境音符生成中的上下文可靠性和临床工作流程。
==另见==
* 自动化医疗抄写员
* 医疗保健领域的人工智能
* 电子健康记录
* 临床文件
* 临床文件改进
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